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甘肃陇南成县：以“赶考”的姿态跑出“成县速度”******

　　——预计全年完成地区生产总值82.17亿元 ，增速7.8%；完成大口径财政收入13.3亿元 ，同比增长17.3% ；

　　——完成一般公共预算收入4.81亿元，同比增长9.1%；新签约招商引资项目10个，总投资38.8亿元 ，到位资金15.14亿元 ，同比增长52.8%；

　　——集中力量打通城区10条“肠梗阻路”，埋设雨污管网20千米 ，完成道路改造9.1公里；工业增加值突破32亿元，建筑业增加值突破5亿元 ，省级全域旅游示范区初步创建成功 。

　　刚刚过去 的2022年，面对严峻复杂 的发展环境和艰巨繁重的发展任务 ，成县高效统筹疫情防控和经济社会发展，紧盯园区 、城区 、景区“三大区块”能级提升 ，紧扣生态环境、社会环境 、营商环境“三大环境”持续优化，项目建设跑出加速度 ，全县经济运行稳中加固、量增质优，生态底色更加靓丽，群众幸福指数持续提升，全县经济社会发展成绩亮丽喜人 。

　　“四好农村路”全国示范县创建成功，医疗救治中心 、中医院整体迁建、儿童医学救治中心等医疗服务能力提升项目加快推进 ，实验小学 、县妇幼保健院搬迁项目建成启用 。

　　成县把项目建设作为主战场 ，创新项目推进机制 ，聚焦经济社会发展短板和薄弱环节，围绕工业突破谋划扩容增量项目 ，围绕农业倍增谋划延链补链项目，围绕文旅融合谋划提质增效项目 ，积极扩大有效投资 ，优化投资结构 ，破解投资难题 ，推动项目建设扩数量提质量。全年谋划实施500万元以上投资项目77项 ，完成投资29.6亿元 ，发行专项债券项目14项 ，落实债券资金4.7亿元，较2021年增长126%。同时建立重大招商引资项目帮办代办制 ，新签约招商引资项目10个 ，总投资38.8亿元 ，到位资金15.14亿元 ，同比增长52.8% 。

　　在加大项目建设的同时 ，不断完善重大项目建设服务机制建设，形成了“政府总体负责统筹调度，部门协调配合全力落实”的项目推动机制 ，对重大项目谋划储备、研究申报和资金争取等各环节进行指标量化 ，明确奖惩措施 ，严格兑现奖惩 ，充分调动和激发全县上下谋项目、争项目、抓项目的积极性、主动性 ，跑出了项目建设 的“加速度”。

　　坚持全县整体谋篇布局，“多规合一”编制全域全要素管控规划 ，“三区三线”划定通过审核 ，《国土空间总体规划（2020-2035）》形成初步成果，12个城区片区修建性详细规划顺利完成，征收土地3200余亩，拆除“两违”建筑21座 ，34个老旧小区改造项目接续实施，17个房地产开发项目有序推进，梁山路、青岛路、团结路等按期建成投用，陇南大道 、同谷北路等正在按时序进度统筹推进。一条条断头路被打通、一座座高楼拔地而起、一个个老旧小区换新颜 ，成县正在以“成县速度”推动城区发展 。

　　道路变宽了、行道树变绿了、小巷垃圾不见了、城市“牛皮癣”消失了、商铺门店占道经营没有了。在加大城市项目建设的同时 ，成县重拳出击抓城市环境整治 ，“小手拉大手”“文明实践志愿行”“十日攻坚”集中整治行动常态化开展，“全县动员 、全民行动 、全域整治 、全时保洁、不留死角 、标本兼治 、彻底整治、跟踪督查 、严肃问责”等措施推动 ，城市管理水平大幅提升，城市品质明显提升 ，人民群众获得感幸福感持续增强。成县紧扣“三新一高”要求深入实施强县域行动，统筹规划、建设、管理三大环节，在重点上抓突破、在难点上动真格、在 是落实上求实效，有效提升城市工作的全局性、系统性和县域发展 的持续性、宜居性 ，尽心竭力改善群众生活环境 。

　　走进大路沟核桃科技示范园，一棵棵核桃树粗壮挺拔，每棵树上都有编号挂牌 ，详细记录了核桃品种信息。“我们已培养筛选出清香 、香玲、陇南755等7个适合成县主栽优良品种 ，并实施嫁接换优、病虫害防治、配置采收加工设备等一系列提质增效工作 。”成县核桃科技服务中心主任胡永辉介绍 ，全县已累计完成核桃品种改良800多万株，核桃良种率达85%，核桃产量达到3.69万吨 、产值4.43亿元，以打造3个市级核桃标准化生产示范基地和17个县级核桃标准化生产示范园为重点，扎实推进了成县省级核桃现代产业园区建设。

　　在做强做优核桃产业 的同时 ，加快推进特色产业三年倍增行动计划 ，优化种植区域，发展蔬菜、马铃薯 、油菜、中药材、魔芋等区域特色产业24.5万亩 ，建成标准化规模养殖场598家，“1+3+X”特色农业产业质量效益同步提升。紧盯八大产业链谋划实施各类补链强链延链工业项目26项，全年预计完成投资4.1亿元，同比增长95.3%；182个乡村旅游服务节点建成 ，打造旅游重点村27个 ，建成“电商+供销”县乡村三级配送总仓和“陇货入浙”甘味直营店 ，新研发网货产品72款，全年开展电商培训2206人次，完成电商销售额4.72亿元 。成县因地制宜发展特色产业，全力保障粮食稳产增产 ，高效推动农文旅融合发展，坚持延链强链，推动了特色产业提质增效 。

　　冬日 的成县滨河公园，一派生机盎然 ，白鹭和灰头雁在水中捕鱼，红嘴野鸭和鸳鸯戏水，成群结队的鸟儿或飞或栖息在芦苇叶上，水中的鱼儿欢腾雀跃，勾画出一幅人与自然和谐相处的美丽画卷。

　　野生动物 的回归，是生态向好 的最好证明，也 是对成县推动绿色发展成果的有力回应。坚持以绿色发展为导向，深入推进“两山”理论实践，成县以最大的决心 、最强 的手段、最强 的魄力持续保持生态环保高压态势，依法依规淘汰拆除10座砖瓦轮窑生产线，全县规模以上工业单位综合能耗、用水量分别同比下降14.9%、8.09%，空气质量优良天数、地表水水质 、土壤环境质量稳定达标 。严格落实河长制、林长制，深入开展河湖“清四乱” 、联合执法等涉水生态环境专项行动，全面清理河道违法设施 ，打击侵占河道 、乱采乱挖等违法活动 ，持续推进人工造林 、封山育林、退化林修复 、森林抚育等林业生态修复建设，完成义务植树122万株，栽植补植绿化苗木1.67万株，建设绿色通道162公里 ，全县森林覆盖率 、蓄积量持续“双增长” ，绿色发展理念正在成县大地深入人心 。

　　一路披荆斩棘 ，一路凯歌前行 。成县统筹调度 、稳定预期，解民忧增福祉 ，经济社会发展稳中有进 、持续向好，综合实力持续提升，营商环境持续优化 ，社会大局平安稳定，以“赶考” 的姿态跑出了“成县速度”，奋力谱写出了成县高质量发展的新篇章。

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中 ，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格 ，患者的负担明显减轻 ，医保基金的使用效率显著提高 。

　　“在诸多治疗领域 ，中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考。2018年至2022年，谈判药品的平均降幅分别为56.7% 、60.7%、50.6%、61.7% 、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题，引导企业以竞价 的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍。

　　据初步统计，到2022年底，协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素 ，2019年至2022年 的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要 的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者的治疗结果。用了这个药之后，患者到底能得到什么样的健康收益，如何测量 ？第二个核心要素 是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用 。因此，我们要最大化地提升患者的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ，但是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布 的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

　　1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药 ，目前主要指 的 是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国的医保 是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限，要考虑医保支付 的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3%，高于整体的谈判成功率。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市 的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍 。

　　1月18日 ，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础的定价时，其实是在引导企业的研发方向。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多 ，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值 的药，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足的临床需求 。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高 的价格。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示。（证券日报）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）