发挥好中医抗疫 的作用******
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不同的人感染上病毒以后,产生的临床表现是不一样的 。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗 ,即“天地人”合参,所以中医不畏惧病毒变异。
当新冠感染患者转为危重症,中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手 ,中西医结合,发挥出“1+1>2” 的效果 。
我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者,用上中药后都取得了很好 的效果,降低了转重率 。
变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外,还以腹泻为主 ,中医药治疗也会有办法 。
当前,新冠病毒感染造成 的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势?人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状,该如何治疗 ?针对这些热点问题 ,本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安,请他解疑释惑。
“天地人”合参,中医不畏惧病毒变异
记者 :中医如何看待新冠病毒感染?中医药能否应对、如何应对?
叶永安:纵观中国历史,一部中医史就 是一部抗疫史 。3000多年来 ,发生的瘟疫就有500多次 。随着病毒 的变异,疫情的一波波涌现 ,我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了,过些年新 的病毒还会出现 ,这不以人类的意志为转移 。
几千年来 ,中医一直庇护着中华民族。人类正 是在长期与疾病(包括病毒)做斗争的过程中成长和壮大起来 的 。不同的人感染上病毒以后,产生的临床表现是不一样 的。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗 ,即“天地人”合参,所以中医不畏惧病毒变异 。
历史经验告诉我们,中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病(即传染病)做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来 的 ,说明面对病毒中医可以应对,也能够应对。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践,已经过去近3年了 ,其中很多经验值得回顾与借鉴 ,当然,还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应的调整,这也是中医取得疗效 的根本之所在。
若发病早期就用上中药 ,不少人可以避免白肺
记者:我们看到,有患者出现白肺现象 ,这是怎么造成的 ?中医药如何进行针对性治疗?很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状 ,这是否是新冠感染 的后遗症?该如何调理以防止后遗症的困扰 ?
叶永安 :当肺部 的炎症比较重 ,渗出比较多 的时候 ,也就是肺 的白色影像区域面积达到了70% 、80%,在临床上俗称为白肺,一般高龄合并有严重基础疾病的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药 ,不少人 是可以避免的 ,或者即使发生也会比较轻 。关键 是尽早发现,在医生 的指导下及时准确用药。
实际上,从国家层面到各省市都有一些中医治疗 的指导意见出台 , 是可以参照使用 的 ,关键是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家、重症到医院 的关系 ,既不要造成医疗资源挤兑 ,也不能耽误重症救治。
一些人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状,这 是病毒感染造成人体 的伤害 ,有一个恢复的过程。做到起居有时、饮食有节、避免过劳 ,一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点 的,在确认肺部及其他脏器检查正常情况下 ,可以服一些中药帮助恢复 。
基本病理机制不变 ,中医就可维持原治疗方案
记者 :有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了,中医药有没有办法防止这种情况 的出现 ?面对新冠病毒毒株不断变异的情况,中医药如何应对?怎样随时调整 ?“三药三方”是否还管用?能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”?
叶永安:“复阳”指感染者症状基本消失,核酸或抗原检测阴性了之后,再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出的是一些病毒的片段 ,并不是完整的病毒。一般的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月,核酸又呈阳性 ,再感染 的可能性就比较大 。如果 是再感染了,中医药也可以治疗 。前面说到中医治病 是治疗感染病毒的人,不管病毒怎么变 ,中医都能辨证施治。
因时 、因地 、因人制宜,基本病理机制不变 ,中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了 ,就要因时因人而变 。据此 ,“三药三方”可以继续使用,但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样的基本思路 ,对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治。
老人一有发热咳嗽症状 ,要尽早用上中药
记者 :目前 的疫情给有基础病 的老年人造成威胁。该如何保护这个脆弱 的群体?
叶永安 :我们看到目前 的疫情给有基础病 的老年人造成了威胁,尤其是未完成疫苗接种 的人群。
对居家且有基础病 的老年人,首先平时要控制好基础病 ,感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显,如发热不是很高 ,并不代表病情不重 ,一有发热咳嗽症状要尽早用上中药 ,同时密切跟踪患者病情变化,如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药 ,属轻症的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关 的 ,关键在一个“早”字。需要提醒 的是 ,部分老年人病情刚恢复时,要注意避免劳累、保持好睡眠、注意营养,防止病还未痊愈,又合并其他感染而致病情突然加重,这也 是近期一些老年人出现意外 的原因之一。
遇到危重症患者 ,要发挥好中西医结合作用
记者 :犹记得3年前武汉抗击疫情时 ,中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时的经验 是在一个城市取得的 ,是否适用于更大范围感染 的现实?如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用?
叶永安:三年前的武汉保卫战 ,中医药无论在轻型 、普通型 、重症还 是危重症 的治疗上都发挥了应有的作用,尽管当时的经验是在武汉这一个城市取得的,其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染 的现实中去。据我所知,参加武汉抗疫的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用,其他地方也是这样 。
武汉 的经验告诉我们,当新冠病毒感染患者转为危重症 ,中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ,中西医结合,发挥出“1+1>2” 的效果。
3年前,我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁的患者,至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者 ,中医药要积极参与 ,最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝 的作用,发挥出中医药治病救人 的独特作用。
形成中西医结合 的良好氛围,发挥出抗疫的中国特色
记者:中西医结合、中西药并用,是中国疫情防控 的一大特点 ,也 是中医药传承精华 、守正创新的生动实践。在接下来 的疫情防控中,如何进一步推进中西医结合、中西药并用?
叶永安:在接下来 的疫情防控中,老年人和儿童 的轻型患者是重点,要尽快用上中药,防止转成重症 ,将重症发生率尽可能降下来,从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者 ,用上中药后都取得了很好 的效果 ,降低了转重率 。
对于一些重症尤其 是危重症患者,可采用中西医结合、中西药并用 ,最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来的多地抗疫应用中医药 的经验,已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用。
当前 ,进一步深化中西医结合“四有”机制 ,发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当 的精神,勇于实践,更好地发挥出中医药的作用,为接下来的疫情防控作出应有的贡献 。
面对奥密克戎变异株,中医药依然可以发挥作用
记者:新冠病毒奥密克戎的变异株(XBB.1.5)出现新 的病患特点,中医有什么应对措施 ?
叶永安 :我们前面提到,无论病毒怎么变异 ,中医药都有应对之策,重要 的 是我们要抓住新冠病毒感染人的核心病机予以施治 。
实际上 ,3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主,不同的变异株在不同年份、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒 、燥”或者化热 的不同特点,但其湿毒主要侵犯中医的肺 、脾两脏,以肺为主 ,临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外,还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状,不同 的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器,但还 是以这两个系统表现为主 。
变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外,还以腹泻为主,中医药治疗也会有办法,如腹泻属外有表证、里有热邪的可选用“葛根芩连汤”、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸” ,若外有寒邪、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等。总之,只要在大夫指导下选择好用药 ,我们完全能够应对新的变异株。(记者 卫庶 熊建)
魏小东当选北京市政协主席******
新华社北京1月18日电 政协北京市第十四届委员会第一次会议1月18日选举魏小东为市政协主席 ,崔述强 、张家明 、程红(女) 、卢彦 、王红(女,满族) 、林抚生、刘忠范 、陈军(女,高山族) 、燕瑛(女) 、王金南为市政协副主席。
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |