师恩难忘******

　　刘末利

　　1960年 ，对于当下，已 是十分遥远。对于我 ，那时从学校毕业，加入中新社大家庭的情景，还是如此清晰在目。那时的我，即使与同时进中新社 的同学相比，也显得非常稚嫩。我的第一个工作岗位是在专稿部通讯组。资深同事们对我关爱有加，社领导 、部门领导对我 的点滴表现，都给予鼓励 、赞许。

　　记得1961年 的春天，我奉命出差 ，地点是天津市区 。组内资深记者张益常陪我同行 ，她侧重采访天津郊区。这样 的安排体现了良苦用心 。当时兼部主任的副社长王纪元说过 ：“要 是刘末利一个人出门 ，还分不清东南西北呢。”

　　几十年来 ，这个“评语”一直牢记在心 。1963年初 ，我奉调至上海记者站。第二年的春天 ，浙江省侨务工作会议在杭州召开 。总社指定我前往采访是次会议 。第一次采访大型会议，我毫无把握。到了杭州，得知张帆社长也将应邀赴会，更使我忐忑不安，心想千万不能在社领导面前“出洋相”。张帆社长抵达杭州后 ，抽空了解了我 的采访计划 。他当即给我出题目 ，约请与会的杭州、宁波 、温州等市侨务部门负责人座谈，他也参加。社长手把手的指导，真是十分难得 的学习机会。一切安排妥当 ，座谈就在晚上。趁那天下午休会，常驻杭州的摄影记者沈鸣陪张帆社长游虎跑 ，我也随行。我们在虎跑山上喝茶、聊天 。后又驱车前往梅家坞 ，品尝龙井新茶。我倒 是先把握了这个“机会” ，享受龙井的美妙，一杯接一杯 ，忘乎所以 。返程途中，自我感觉不妙——晕车了。回到宾馆 ，免去晚饭还不行。待到座谈会即将开始，与会者陆续到达。我却因胃里“翻江倒海”，忍不住奔进卫生间一阵呕吐。多少年来 ，无论我怎样努力 ，也想不起那次座谈 的主题以及写稿过程，永远记得的 是张帆社长曾经说过：“你这种身体，怎么当记者呀 ！”

　　这个“洋相”出得够可以 的了。晕车固然是因为“内耳前庭平衡感受器受运动刺激而影响神经中枢 的症状”，算不上疾病，但对一个记者确实很麻烦 。“杭州事件”使我明白必须与那个平衡感受器“对着干”。后来 ，我因采访而海、陆 、空都“晕”过了。印象最深 的是上世纪80年代前期，上海决定恢复经过台湾海峡的上海至福州航班 ，我参加首航采访。事先我一心要在船上“现场采访” 。没料到船刚出吴淞口，我就晕得躺倒了 。眼看完成任务有难 ，幸好一位同行大力支持。他根据我 的要求在旅客中物色采访对象 ，再陪着我前去。我就在“采访—躺下—再采访—再躺下”的节奏中完成“首航”。

　　岁月流逝。时至上世纪70年代末，终于盼来中新社恢复建制 。我从上海某出版社回归中新社。1979年初 ，上海分社“开张” ，包括分社负责人，人员只有七八个，我包揽了上海全部 的经济报道工作 。那时国家进入“以经济建设为中心”的新时期。上海曾经是远东经济发达的大城市，又 是全国工业基地；在执行国家经济体制改革 、对外开放 的方针中 ，自有许多符合经济规律 的创新之举。何况还有引进30万吨乙烯工程的上海石油化工总厂 、以进口矿砂为原料的宝山钢铁总厂正在加紧建设。在这样的背景下 ，上海分社的经济报道应该做得有声有色，实际上却 是将近3年没有达到总社 的要求。上海分社“经济报道没做好”，使我承受巨大压力。我感到迷惘 ，无所适从。某年 ，总编室主任徐曰琮来上海分社。我不知道他此行 的“任务” 。但 是他私下对我说，上海分社经济报道没有做好，责任不在于我 ，我已经尽职了 。此话使我得到极大宽慰 。1982年春，当时的副社长王士谷率总社新闻部、专稿部及广东 、福建等分社 的各路精英云集上海，召开经济报道工作会议 。会议下达了总社对经济报道 的方针和思路 ，交流了经济采编 的经验 。会下有关部门领导对我更有针对性地点拨和指导，特别鼓励我要敢于采访重大题材 。于我，真是醍醐灌顶 ！总社领导在多年没有做好经济报道 的上海分社召开经济工作会议 ，目的明确，效果显见 。我走出了“中新社是新华社的补充” 、“上海分社以报道侨务、文艺、体育等‘三宝’为主”等中新社初创时期办社和报道思想的局限，在报道思想和业务能力上都进入了一个新阶段 。

　　也 是在1982年，总社召开专稿工作会议 ，明确了“面向中间 ，反映现实”的专稿工作新方针。这 是针对国内外形势的变化，针对海外读者迫切希望了解中国新时期政治、经济新动向而拟定 的。其时香港《明报》、《快报》等常见署名“宗涓” 的专电，评述中国时政 。文笔挥洒自如，读得我如痴如醉 ，不胜钦羡。我本专稿部出身 ，于 是学样“跟进”。专稿部负责人时来电话 ，给我鼓励 。1984年底，我赴总社参加工作会议期间 ，还当面请教 ，受益匪浅，为我此后坚持专稿写作打下基础 。上述时期 ，除了总社和相关部门领导之外 ，我的多位老同事，也给我莫大支持和鼓励，他们是我 的益友 ，更 是良师。我永远感谢他们。挂一漏万，在此不一一列举姓名了。

　　1984年底，各地方分社换班。总社委任我为上海分社采编主任。我毫无思想准备，心中茫然 。刚卸任的上海分社社长姚凡对我关心又支持。他“面授机宜”道：不要脱离采编第一线。一来采编业务 是我的“强项” ；二来只有身在“第一线”才能指挥和组织分社的采编活动 。后来 ，我一直按照他提示的原则去做 。虽然辛苦，于我个人 、于分社都足见成果 ，毋庸多言 。

　　在中新社40年一路跋涉之中 ，得到多位领导 、资深同事们 的培养、帮助，十分难得 ；唯有满怀感激，永远念叨：“师恩难忘” ！

　　(历史资料)

国医大师中医名家临床验案梳理 ：关于“新冠病毒感染”几则主症 的中医治疗参考******

　　作者：卢祥之 余瀛鳌 周超凡 雷忠义 杜惠芳 姜秀新

　　壬寅季冬北方地区 的新冠病毒感染，疫情如潮如涌，非常严重，出人意料，史所未见 。临床病人初期症状多集中在上焦 ，毒疫入内伤于寒，出现嗓子刀割样痛、咽喉炎，咳嗽 、痰涎多，有的如同感冒 ，也有的一开始并无发热 ，出现严重头痛 、身痛、关节疼痛，很快就出现严重 的肺炎症状 。

　　痰饮者，肺肾之病 ，根源于土湿 。肺肾是痰饮之标，脾胃是痰饮之本 。肺主藏气，肺气清降则化水 ；肾主藏水，肾水温升则化气 。阳衰土湿 ，肺气壅滞，大概就是此次病人多出现呼吸道阻塞的原因。肾水凝瘀，不能化气 。气如不化水，郁蒸于上就形成痰 ；水不能化气 ，停积于下而成为饮。呼吸道堵塞 ，肺气不能输布 ，于是就频发喘息、气短 、倒气 ；“肺与大肠相表里” ，于是频频出现腹泻，肺气壅满就累及心脏，所以容易导致心肌出现诸多问题 。

　　一、用药宜温不宜凉 。目前北方正处隆冬 ，药用不宜苦寒

　　新冠病毒感染病人 ，药用不避辛温，有 的甚可用参芪等药扶正 。病毒不管是原来 的还 是最近出现变异 的，用药都不能过用苦寒 ，不能一味清热解毒 。苦寒伤胃伤人 ，凉遏过甚则容易出现变症 、坏症 ，《伤寒论》指出的六经传变，由表入里 ，本来病在表在浅，过用苦寒 ，导至由表入里，由阳入阴 ，由轻而重，基础病峰起 ，教训很多 ，当年蒲辅周先生多次叮咛过 ：切勿“凉遏阻滞” 、“冰伏其邪” ，临床上切勿忽视 。

　　二、“大白肺”，呼吸道症状严重。可选化痰逐湿，药宜清宣温通

　　当年南京 的御医张简斋，一生推崇“二陈汤”（半夏 、橘红 、茯苓 、甘草） ，可为底方。并以“人参姜芩半夏汤”（人参、甘草 、茯苓 、干姜、半夏） ，“半夏温肺汤”（半夏、旋覆花 、橘皮、细辛、芍药、桂心、甘草 、桔梗、人参 、赤茯苓）化裁。上热者加用石膏 、知母；下寒者加用干姜、附子。痰胶黏者加用枳实，痰湿停滞者可用“十枣汤”（芫花、大戟 、甘遂、大枣）合“五苓散”（猪苓 、茯苓 、白术、泽泻 、桂枝） ；大青龙汤（麻黄 、桂枝、杏仁、甘草 、生石膏 、生姜、大枣） ；麻黄汤（麻黄 、桂枝 、杏仁 、甘草）；葛根汤（葛根、麻黄 、桂枝、生姜 、甘草 、芍药、大枣） ，可为择方参考 。

　　经治数例“大白肺” ，症状有重有轻 ，多 是病毒袭入肺部 ，出现炎症 ，导致肺部渗出液过多 。肺主气，司呼吸 ，肺主皮毛，肺主通调水道。许多患者体表气机收敛 ，腠理紧闭，一点汗都没有，并有怕风恶寒，有一分恶寒便需解一分表证。临症选用 的麻 、桂、姜 、葛等都是取效 的关键 。

　　另外，呼吸道诸症要注意观察舌苔 ，舌苔由薄转厚变黄 ，舌质由淡红转成紫红，多提示病情趋重。舌下有痰膜，宜应用化痰祛湿药，注意生津，要设法把老痰变稀。朱震亨说：“百病多兼痰”，“痰之为物 ，随气升降，无所不到” ，认为“自气成积 ，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊”非常有临床意义。最近有的女性“阳”后长了胡子，更多的是嗅觉 、味觉丧失，吃什么都没味儿，舌蕾损坏 。此类病症，多属气血环周之路受碍 ，交济之关不通 ，升降不利 ，人的“升降出入，无器不有。”调理气机 ，疏通升降，往往会取得疗效 。

　　三 、心肌炎。重视心脏容易受损，气血失畅，护心为要

　　诸多心肌损坏的病人 ，辨症多 是正气虚弱 ，病毒侵犯心肌 ，临床主要表现心悸、心慌、胸闷气短 、乏力、头疼 、头晕、胸部疼痛、呼吸困难等。曾治马姓女 ，先患高烧，经治烧退 ，出现心脏不适，到医院诊为“心肌炎” ，辨从邪毒侵心，痰瘀阻络，兼顾气阴，药用炙甘草 、党参 、桂枝 、生地黄、阿胶 、麻仁、麦冬、五味子 、酸枣仁、丹参、柏子仁 。药后三日，患者出现心阳虚衰 ，主要表现怔忡 、神疲乏力 、畏寒 ，经用真武汤合苓桂术甘汤 ，症状得以减轻 ，调治至今。

　　曾治一位高龄濒危病人 ，出现意识不清 ，口服“生脉饮”（红参 、麦冬、五味子），但服不下去 ，经一点一点地向嘴里吹，一天数支，两日以后 ，病人终于“挺”了过来。人参甘温 ，益元补肺 ；麦冬甘寒养阴清热 ，五味敛肺止汗，三药合用，补润敛收，气充脉复 ，《医方集解》说：“人有将死脉绝者 ，服此能复生之 ，其功甚大 。”可备用芪冬颐心口服液 、丹参滴丸、黄芪颗粒等 ，临床体会，宜时时“护心”为要 。

　　目前有许多老年患者抢救不及而亡 ，“基础病”频发 ，不论是糖尿病或冠心病、高血压，晚期基本都是阳虚 。一旦昏愦痰鸣 ，垂头闭目，机能衰竭 ，二三日即死。此证多为传经 ，晚期病入厥阴少阴，有人用“麻黄附子细辛汤”（麻黄、细辛 、附子） ，疗效明显 。当年上海名医徐小圃先生，就是这样用药，而且经验很多 ，寒中少阴 ，外连太阳 ，然毕竟属温经散寒，辛温助阳，虽然是表里兼治，但不能泛用。

　　五、多汗，郁热 。治从调气阴 、和荣卫入手

　　临床发现很多人“阳”过转“阴” ，体内还有郁热，或因暴饮暴食，或因加班劳累，仍然出现恶风怕冷 、气短、体倦乏力 、面色少华 、舌淡苔薄、脉细弱，多是复作、复感，有的是食复或者劳复 ，这就是《重订通俗伤寒论》说的 ，病退之后“胃气尚虚 。余邪未尽”“切勿任意过食也。若纳谷太骤 ，则运化不及 ，余邪假食滞而复作也 。”

　　还有许多人病后容易汗出，经治一位老领导 ，一上午需换两三次衬衣，大汗淋漓，换下 的衬衣能拧出汗水，经用桂枝加龙牡汤 （柴胡、龙骨 、生姜、人参、桂枝、茯苓、半夏 、黄芩 、大黄、牡蛎 、大枣）加山萸肉 、金樱子，两剂取效 ，五剂而痊。《伤寒论》说 ：“荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔 。”汗为心液，本 是阳气蒸化津液而成 ，经统计 ，我们共治疗多汗、大汗三十余例 ，大都以用煅龙骨 、煅牡蛎 、大枣、黄芪、党参 、白芍 、桂枝、五味子、生姜 、炙甘草及玉屏风散等益气养阴、调和荣卫 的方药而效。

　　六、腹泻 。常是湿毒下泄 ，治宜运脾祛湿

　　经治十余例“阳”后腹泻病人，严重 的一上午七八次狂泻，多为太阴脾湿 ，湿土不化，脾气也亏，水谷不消，整体消化能力下降 ，出现气虚 ，动则小喘。肺主水 、大肠主津 ，肺气清肃下降，大肠气机便会随之下降。

　　药用车前子30克，研末煎汤送服黄连素，有的病人两日就愈 。《苏沈良方》载，宋代欧阳修常苦于腹泻，屡治无效 ，后用“神方”：“一味车前子而已 。”车前子利水通尿 ，敛止泄泻。另 ，临床上也有病例使用了葛根芩连口服液、藿香正气软胶囊加配抗生素。

　　中医临床的真谛是“一人一方”。病同 ，其证也同 ，未必用同样方药 。临床应根据体质 、时令 、地域和性别仔细斟酌，切不要执死方以治活人。

　　作者简介：卢祥之 ，世界中医药学会联合会高级顾问、中国中医药研究促进会副会长兼首席专家 ；余瀛鳌 ，国医大师；雷忠义 ，国医大师 ；周超凡，全国名中医 ；杜惠芳 ，北京弘医堂医院副主任医师；姜秀新 ，中国中医科学院副主任医师。